Z?AMANIE KORONY – SCHEMAT POST?POWANIA PO URAZIE.

Idea?em jest gdy pacjent posiada od?amany fragment z?ba i pami?ta? o jego prawid?owym przechowywaniu (w mokrym ?rodowisku np. mleku czy soli fizjologicznej). Taki fragment mo?na z powrotem przyklei?. Je?li fragment nie by? przechowywany w p?ynie, nadal mo?na go przyklei?, ale jego po??czenie z reszt? z?ba b?dzie mniej trwa?e. Co natomiast je?li z?b si? pokruszy?, lub nie da si? odnale?? z?amanej cz??ci? Istnieje wiele mo?liwo?ci rekonstrukcji utraconych tkanek z?ba. Materia?y kompozytowe, licówki i korony porcelanowe daj? mo?liwo?? przywrócenia w sposób niemal idealny estetyki i funkcji z?ba. Jednak takie cechy jak biozgodno??, przezierno??, barwa najlepiej   oddadz?... w?asne tkanki z?ba.  Niew?tpliw? zalet? doklejenia z?amanego fragmentu z?ba jest równie? czynnik ekonomiczny oraz krótki czas wykonania zabiegu.

S? te? takie sytuacje, ?e linia z?amania nie tylko obejmie szkliwo i z?bin?, ale tak?e ods?oni ?yw? tkank? w z?bie, tzw. nerw. W takich sytuacjach przeprowadza si? zabiegi maj?ce na celu zachowanie ?ywotno?ci miazgi.   Istnieje jednak mo?liwo??, ?e ods?oni?ta miazga zosta?a zainfekowana i mimo pokrycia jej preparatami wspomagaj?cymi gojenie dojdzie do jej zapalenia lub martwicy. Wtedy leczenie kana?owe jest ju? nieuniknione.
 

ZWICHNI?TY Z?B.

Leczenie polega na ustawieniu z?ba w prawid?owej pozycji i jego unieruchomieniu na okres od   1 do 4 tygodni.. Je?li z?b jest znacznie przemieszczony (wbity w z?bodó? lub z niego wysuni?ty) mog?o doj?? do przerwania naczy? i nerwów wnikaj?cych do niego przez otwór oko?owierzcho?kowy. Konieczne b?dzie wtedy leczenie kana?owe.

Z?AMANY KORZE? Z?BA

Powodzenie leczenia w przypadku z?amania korzenia w du?ejmierze zale?y od przebiegu lini z?amania. Je?li ma ona przebieg poziomy i wokolicy wierzcho?ka korzenia istnieje du?e prawdopodobie?stwo, ?e pounieruchomieniu fragmenty si? zrosn?. Je?li natomiast linia z?amania przebiegablisko szyjki z?ba szansa na po??czenie si? fragmentów znacznie spada, a okresunieruchomienia znacznie si? wyd?u?a (nawet do 3 miesi?cy).

WYBITY Z?B

W tym przypadku podstaw? do wyboru metody leczenia jest to jak z?b by? przechowywany i jak szybko pacjent pojawi? si? w gabinecie. W wi?kszo?ci przypadków z?b umieszcza si? z powrotem  w z?bodole i unieruchamia na okres od 1 do 6 tygodni. Leczenie kana?owe mo?e okaza? si? konieczne je?li z?b by? nieprawid?owo przechowywany lub pacjent zg?osi? si? do gabinetu zbyt pó?no.   

JAK NALE?Y ZABEZPIECZY? Z?B?

SCHEMAT POST?POWANIA PO URAZIE
 Odszukaj z?b i podnie? go za cz??? koronow?, staraj?c si? nie dotyka? korzenia.
 Je?li z?b jest zabrudzony op?ucz go pod zimn? bie??c? wod? przez ok. 10 s.
 Delikatnie wprowad? z?b z powrotem do z?bodo?u. Zagry? chusteczk? w celu utrzymania z?ba na swoim miejscu.
 Je?eli obawiasz si?, ?e niew?a?ciwie wprowadzisz z?b, umie?? go w soli fizjologicznej, zimnym mleku, p?ynie do soczewek. Je?li ?adnego z tych p?ynów nie masz pod r?k?, mo?esz umie?ci? z?b w ustach mi?dzy z?bami bocznymi a policzkiem lub je?li jest na to za ma?e w pojemniczku ze ?lin?. Nie przechowujemy z?ba w czystej wodzie ani w suchym ?rodowisku.
 Niezw?ocznie skontaktuj si? z lekarzem stomatologiem (najlepiej do 60 min).

CZY ZAWSZE  MO?EMY WPROWADZI? WYBITEGO Z?BA Z POWROTEM DO Z?BODO?U?
Otó? nie, istnieje kilka wyj?tków.

Zobacz szczegó?y:
Z?b mleczny 
Z?b znacznie zniszczony próchnicowo.
Pacjenci z chorobami systemowymi 
Pacjenci do 15 roku ?ycia, je?li z?b by? przechowywany w niew?a?ciwych warunkach.

UZUPE?NIENIE BRAKU Z?BA ( LECZENIE PROTETYCZNE)

Oczywi?cie mo?e zaistnie? sytuacja, ?e z?amanego lub wybitego z?ba nie da si? uratowa?- konieczne jest jego usuni?cie lub jest za pó?no na replantacj?. Co wtedy? Oczywi?cie nie zostawimy nikogo bez górnej jedynki. Istnieje kilka rozwi?za? uzupe?nienia brakuj?cego z?ba w zale?no?ci od wieku i oczekiwa? pacjenta.

IMPLANT
Implanty s? stosowane w stomatologii od 40 lat, lecz ci?gle budz? w?tpliwo?ci w?ród pacjentów. Zupe?nie nies?usznie. Implanty to najpewniejsze i najbardziej pozbawione wad rozwi?zanie. G?ówne obawy to to, czy implant si? przyjmie oraz zwyk?y strach przed zabiegiem chirurgicznym.  Odpowiedzi? na to s? setki zadowolonych pacjentów. Stosowane przez nas implanty (Ankylos firmy Dentsply) s? najwy?szej jako?ci. Dodatkowo szczegó?owa diagnostyka radiologiczna przed zabiegiem (tomografia komputerowa w?skosto?kowa) i troskliwa opieka pozabiegowa, minimalizuj? szanse niepowodzenia.

MOST
Most jest sta?ym uzupe?nieniem protetycznym, przeznaczonym dla pacjentów, którzy zako?czyli ju? proces wzrostu. Most uzupe?nia braki z?bowe z wykorzystaniem pozosta?ych z?bów. Zbudowany jest z minimum 3 po??czonych ze sob? koron których ?rodkowa (tzw. przes?o) odbudowuje utracony z?b, a zewn?trzne pokrywaj? z?by s?siaduj?ce z luk? (tzw. filary). Aby odbudowa? brak z?ba za pomoc? mostu protetycznego konieczne jest oszlifowanie s?siednich z?bów, aby móc za?o?y? na nie wy?ej wspomniane korony.
Najcz??ciej wykonany jest z metalu lub cyrkonu pokrytego porcelan?.

MOST ADHEZYJNY
Stosowany jest najcz??ciej u pacjentów u których wzrost jeszcze nie zosta? zako?czony czyli w przypadkach gdzie niemo?liwe jest zastosowanie implantu lub tradycyjnego mostu. Krótko mówi?c jest uzupe?nieniem tymczasowym. Polega na doklejeniu brakuj?cego z?ba do 2 s?siednich. Umo?liwia uzupe?nienie braku bez naruszania tkanek s?siednich z?bów.

MIKROPROTEZA
Ruchoma, akrylowa proteza uzupe?niaj?ca brak jednego lub kilku z?bów. Stosowana jako uzupe?nienie tymczasowe. Niedogodno?ci? jest to, ?e musi by? wyci?gana do czyszczenia po ka?dym posi?ku i do spania.

LECZENIE KANA?OWE

Leczenie kana?owe konieczne jest wtedy, gdy w wyniku urazu dojdzie do ods?oni?cia miazgi z?ba (nerwów i naczy?). Wnikaj?ce tam bakterie spowoduj? jej zapalenie i w konsekwencji ból.

Dzieje si? tak w przypadku g??bokiego z?amania korony oraz z?amaniu koronowo-korzeniowym. Leczenie kana?owe jest tak?e cz?sto konieczne w przypadku zwichni?? z?bów. Je?li z?b wysun?? si? z z?bodo?u lub mocno wbi? w tkanki, istnieje wielkie prawdopodobie?stwo, ?e dosz?o do przerwania p?czka naczyniowo-nerwowego. Miazga z?ba pozbawiona dop?ywu krwi obumrze co w konsekwencji tak?e spowoduje ból z?ba.

Leczenie kana?owe polega na usuni?cie miazgi z kana?u,jego prawid?owym ukszta?towaniu, dezynfekcji i wype?nieniu. Wszystko odbywa si? w znieczuleniu (a wi?c bezbole?nie), w os?onie koferdamu i w powi?kszeniu pod mikroskopem zabiegowym.